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儿童轻度听损是怎么影响学习成绩的?

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儿童轻度听损是怎么影响学习成绩的?

发布日期:2018-03-01 作者: 点击:

对于大部分轻度听力障碍者来说,在安静环境下,与别人在不远距离内进行面对面交流一般不会察觉自己的听力障碍,这是因为在听不清别人小声说话时,听障者会根据以往的听觉经验,通过口型辅助或联系前后语句判断别人所要表达的意思,但如果说话者更加小声或背对着轻度听力障碍者,那听障者就有可能会听不清某个词,从而漏听或误解说话者的意思。




儿童的轻度听力损失其实是最不容易被察觉的,因为大多数儿童都不会主动告诉家长,这一点和成人不同。但正常的听觉条件是语言发育的基础,人类语言发育的黄金时间大约是3岁以前。如果在这个时间没有得到适当的听觉刺激,那么就会造成语言发育的迟缓,以后需要更多努力才能追上同龄人水平。如果不进行听力干预,孩子今后在社会上的沟通就会有障碍,因此早发现新生儿听力障碍是听力学家非常重要的工作。





轻度听力障碍,通常是指裸耳500、1000、2000、4000Hz的4个频率平均听阈在26至40分贝之间的听力损失。



现在随着全面听力筛查工作的推展,国内大多数新生儿都需要进行新生儿听力筛查来检查听力,这样就可以尽早发现听力损失。但是这并不能做到绝对保险,还有很多轻度听损儿童,可能是后天造成的听力损失,但家长并不知道。还有些家长知道孩子有轻微听不清的现象,但错误的观念让他们认为听障并不影响孩子学习,也有些家长有极强的自尊心,认为孩子只是听力有“小”问题,并不是“耳聋”“听障”,不需要去干预或治疗。


事实上,现在研究上认为即使是最轻微的听障,比如中耳炎引起的传导性听力损失,都会让孩子在学习、生活上处于不利地位,他们在黑暗环境下听较远声音都会比较吃力。还有些研究认为,如果孩子听力不能得到合理干预,孩子未来的智育成绩要比正常孩子差一些,从统计上看,学习成绩也会略差一些。


还有些儿童一侧听力正常,另一侧有听力损失,调研发现这部分儿童的学习表现也差于常人,这说明并不是只有重度以上听力损失的孩子才需要助听器,轻度听损儿童也需要助听器。


部分轻度听障者一般不会认为是自己有轻微的听力障碍,而往往会认为是说话者的声音太小了,或者距离太远、背景太嘈杂,甚至会认为是说话者吐字不清。




对于有轻度听力障碍的儿童、婴幼儿来说,家长对轻度听力障碍往往也采取不重视的态度,甚至认为是孩子年龄太小,反应不灵敏,或者认为等孩子长大了就能像健听者一样听到。


但是,孩子就像一张白纸,他们需要更好的听力基础才能更好地学习语言。即使是轻度听力障碍,也会影响孩子的言语发育。





案例分析

中国听力语言康复科学杂志曾经报道过这样一个案例:一位先天性轻度听力障碍女孩由于从小说话声音小,家里人以为她害羞,一直没有让她上幼儿园,5岁半入学前体检才发现听力有问题。当别人见到孩子时问她:“宝宝你叫什么名字”,她回答“宝宝名字怎么啦”,这说明她听到了问话,但没听清问话的内容。


据她的妈妈讲述,孩子一般简单的话都能说,还会唱儿歌。但别人与她对话后发现,带有“z、c、s”或“zh、ch、sh”的音她发不准或这些音声音特别小,听起来像被吞掉一样。如果不是专业人员,一般不会注意这些细节。


从她的听力图来看,按500、1000、2000、4000 Hz 4个频率的平均听阈值计算,基本属于轻度听力障碍,然而仔细分析各个频率的听阈值,发现她的低频听力500、1000 Hz在30-35分贝,基本接近正常,而高频听力2000、4000 Hz在50-55分贝,属于中度听力损失范围。孩子低频听力较好,一般的会话基本都能听得到,而高频听力不好,这使她得不到高频信息。她听到的话多是断章取义,不够完整,久而久之,孩子就会养成愿意重复别人的说话,不愿意去理会意思的习惯。





非新生儿听力筛查途径去医院就诊的轻度听力障碍儿童,家人发现听力障碍的平均年龄为36个月左右,有的家长即使发现了孩子的听力问题,由于对轻度听力障碍的不重视,过了半年或一年才带孩子去医院就诊。而现在通过新生儿听力筛查,未能通过听力筛查的孩子一般3个月左右接受听力学诊断性检查,这时就可以知道孩子听力状况。


然而,对于轻度听力障碍,多数家长认为“孩子能听到大人的说话,自己也学会了说话,甚至还会唱歌,应该没有什么大问题”,就迟迟不给孩子配戴助听器,也不让孩子接受听觉及言语康复训练,导致孩子到了4、5岁时,与同龄孩子相比,出现了明显的语言障碍才开始着急。


这时候,在轻度听力障碍的孩子在成长发育过程中,就已经不知不觉出现了言语发育障碍,只不过家长没有察觉到与同龄孩子的差距。我们真心希望家长重视孩子的轻度听力问题,认真听取听力学专家的意见,让孩子接受专业的听力康复指导,最大程度发挥孩子的言语交流水平。



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