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婴幼儿助听器验配三大因素

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婴幼儿助听器验配三大因素

发布日期:2024-01-26 作者: 点击:

  由于新生儿听力筛查的巨大成功,许多听力障碍儿童可以在出生后不久诊断出来,并在6个月前开始使用助听器。因此,儿童助听器的匹配非常重要。由于婴儿出生后不能配合听力测试,耳朵还不成熟,给助听器的匹配带来了很多困难。与其他年龄段的人相比,婴幼儿助听器的匹配也缺乏统一的程序。每个地方都有自己的方法,很难定义婴幼儿助听器匹配的成功。


  一,鉴定婴幼儿听力状况。尽管行为测听结果很准确,但对6个月以下的婴儿,只能采用电生理测听方法。通常我们使用短声ABR(clickABR)、短纯音ABR(toneburstABR)以及多频稳态诱发电位(ASSR)等方法。正确使用这些方法可以获得婴幼儿更准确的听力阈值。据中国听力网记者章邯女士介绍,在转换电生理反应阈值和听力阈值时,重要的是了解校正系数的应用。所谓校正系数,是指从ABR反应阈值转变为行为测听阈值所需的分贝数。一般而言,电生理反应阈值高于行为测听阈值5~20dB。低频率500Hz需要减去20dB,而高频率4000Hz只需要减去5dB。例如,40dBHL(60-20=40dB)用短纯音在500Hz获得ABR阈值为60dBnHL,换算成行为听力阈值为40dBHL。按照这种方法,一般可以得到婴幼儿的听力门槛,成为助听器验配的基础。


  第二,必须充分考虑婴幼儿耳道的独特声学特性。我们知道,耳道越小,同样的声音强度可能会产生更大的共鸣,也就是说,如果我们按照厂家提供的助听器2cc指标进行匹配,90%的情况会导致过度放大。是的,婴幼儿不舒服,不愿意带助听器,甚至影响听力。解决这个问题的方法是测试婴幼儿的真耳耦合腔差(RECD)。中国听力网认为,RECD测试非常重要,是确保助听器验配成功的一个重要因素。


  获得婴幼儿的RECD值后,第三个因素是评估助听器验配后的效果。一般来说,在评估中,我们可以使用助听器分析仪,使用探头麦克风进行真耳测试。评估的目的有几点。首先,确保婴幼儿在佩戴助听器后,基本上可以满足所有指标,如增益和大输出。然后看助听器能否有效地放大语音。助听器听起来舒服并不意味着你能清楚地说话。这些都需要不断的评估和调试。需要判断助听器的功能是否适合儿童使用,如方向性麦克风和多记忆。


  成功的婴幼儿助听器检测至少满足以上三个条件。当然还有其他因素需要考虑,比如婴幼儿双耳听力损失不一致,重振。因此,从本质上来说,婴幼儿助听器的检测是一个连续、渐进、系统的过程。


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