助听器验配心得以及听力的简单测试/听力的量化

助听器验配心得

1.定义——“听努力度”是什么意思？

    Listening effort这个词我把它翻译为“听努力度”。查阅《听力学词典》，对Listening effort并没有录入。

    目前尽管有很多关于“Listening effort听努力度”的英文文献和研究，但目前还没有一个对“听努力度Listening effort”的权威定义。

    借用英国学者McGarrigle等2014年的文章里对听努力度的定义："Listening effort is the mental exertion required to attend to, and understand, an auditory message."听努力度是倾听一个听觉信息所需要的精力花费。

      “听努力度”就是要去听懂一言语信息，我们需要花费的精力、需要认真投入脑力的程度。比如听力正常的两个人，在安静环境面对面谈话，他们就彼此聆听就很轻松，听努力度就很低；如果他们是在嘈杂的餐厅里对话，彼此要听清楚对方谈话，就需要特别集中精力，比较费劲，此时他们的听努力度就很高，而且环境噪音越大，听清楚对方说话就越费劲，听努力度就越高。

    同一个聆听条件下，听力正常的人能听清楚，听努力度低；而听力障碍者要听懂就比较费劲，听力损失越重，就越费劲，他们的听努力度就越高。如果给听力障碍者戴上合适的助听器，那么他们聆听就会变轻松些，听努力度就有改善。

    听努力度是指当我们在聆听一个内容出现困难时，为了听懂这个内容我们大脑需要调动认知资源的程度。

2.度量——如何对听努力度进行量化？

    从上面的介绍中，我们就很容易感受到：听努力度其实是人的主观感觉，不象听阈、言语识别率那样可以容易地来度量。

    目前，学界对听努力度这个主观感觉指标，多通过四个方面来对它进行度量：生理反应（physiologic）、主观感觉（subjective）、反应时间（reaction time based paradigms）、回忆（recall）。

1、生理反应（physiologic）

    学者们在寻找一些比较客观的生理指标来评测听努力度。当出现聆听困难时，我们身体会出现一些生理反应，记录这些反应来量化听努力度。例如现在有研究者通过测量瞳孔大小、心率和皮肤导电性来度量听努力度。

2、主观感觉（subjective）的测试方法

    这个测试方法是通过问卷形式来完成。 比如让受试者听一段内容，再来询问受试者：如果让你从0到10打分，你对刚才听到的内容你认为听懂的费力程度是多少？如果是0，说明听懂很轻松，不费劲；如果值是10，说明听的非常吃力。

    这是一个问卷形式的评测方法，研究者发现：测试结果受被试者的主观倾向影响很大，问卷得出的结果和实际情况有时有较大出入。

3、反应时间（reaction time based paradigms）

    这个测试的办法就是记录受试者从听到单词或句子到开始准确复述所要的时间来度量听努力度。

    上述几个测试方法都可以在一定程度上反应出受试者的聆听费力程度，对听努力度进行度量，方法各有利弊。

4、回忆（recall）

    这个测试方法是通过要求患者回忆刚听到的内容来量化听努力度。比如：给一组句子让受试者听，要求他复述每个句子最后的一个词；一组句子听完后，再要求他回忆刚才复述过的每句里最后一个词，通过复述正确的值来度量听努力度。